메트포르민을 수년 이상 먹으면 비타민 B12 수치가 낮아질 수 있어 주기적인 검사가 권고됩니다. 미국당뇨병학회는 장기 복용자에게 B12 수치를 확인하도록 권합니다. 특히 손발 저림 같은 신경 증상이 있으면 검사가 더 중요합니다. 메트포르민을 스스로 끊거나 영양제를 임의로 먹기보다, 정기 검사 때 B12 검사를 함께 받는 것이 순서입니다.
왜 B12를 확인하나
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 메트포르민 | 제2형 당뇨병에 가장 널리 쓰이는 먹는 약 |
| 알려진 영향 | 장기간 복용 시 비타민 B12 흡수 감소 → 수치 저하 가능 |
| B12가 부족하면 | 빈혈, 손발 저림·감각 저하, 피로, 기억력 저하 등이 생길 수 있음 |
| 헷갈리는 점 | 손발 저림은 당뇨병 신경병증과 비슷해 검사로 구분해야 함 |
검사를 특히 챙길 사람
- 메트포르민을 수년 이상 먹고 있는 사람
- 손발 저림, 감각 저하 같은 신경 증상이 있는 사람
- 빈혈이 있다고 들은 사람
- 채식 위주로 먹거나 위 수술을 받은 사람 (B12 흡수가 원래 적을 수 있음)
- 위산 억제제를 오래 함께 먹는 사람
검사는 혈액으로 하며, 정기 당뇨 검사 때 함께 요청할 수 있습니다. 당뇨병 관리 목표 숫자와 정기 검사 목록은 당뇨병 관리 목표 수치에 정리했습니다.
수치가 낮게 나오면
| 단계 | 누가 정하나 |
|---|---|
| B12 보충 여부와 방법(먹는 약·주사) | 의사 |
| 메트포르민 계속 복용 여부 | 의사 — 대부분 계속 먹으면서 보충함 |
| 다시 검사할 시기 | 의사 |
B12가 낮다는 이유로 메트포르민을 스스로 끊으면 혈당이 올라갈 수 있습니다. 약 조절은 반드시 주치의와 상의하세요. 혈당 숫자의 의미는 공복혈당 기준표를 참고하세요.
음식 속 비타민 B12
비타민 B12는 주로 고기, 생선, 조개류, 달걀, 우유 같은 동물성 식품에 들어 있습니다. 다만 메트포르민 복용으로 흡수가 줄어든 경우에는 음식만으로 충분하지 않을 수 있어, 수치를 보고 의사가 보충 방법을 정합니다.
진료 때 이렇게 물어보세요
메트포르민을 몇 년째 먹고 있는데 비타민 B12 검사를 받은 적이 있는지, 손발 저림이 당뇨병 신경병증인지 B12 부족인지 구분이 필요한지, 다음 검사는 언제 하는지를 물어보면 됩니다. 위산 억제제를 함께 먹고 있거나 채식 위주로 먹는다면 그 사실도 함께 알립니다. 검사 결과는 당화혈색소·콩팥 수치와 함께 기록해 두면 다음 진료 때 비교하기 쉽습니다.
다음 글: 당뇨병 관리 목표 수치, 당화혈색소 6.5%와 혈압·콜레스테롤 기준 및 정기 검사
자주 묻는 질문
메트포르민을 먹으면 무조건 B12가 부족해지나요?
모든 사람이 그런 것은 아닙니다. 복용 기간과 용량, 나이에 따라 다르므로 검사로 확인합니다.
B12 영양제를 미리 먹어 두면 되나요?
수치를 모른 채 먹기보다 검사로 확인한 뒤 의사의 안내를 받는 것이 좋습니다.
손발 저림이 있으면 B12 때문인가요?
당뇨병 신경병증, 디스크 등 원인이 여러 가지라 검사로 구분해야 합니다.
참고한 자료
2026-10-08 다시 씀. 약과 보충 여부는 주치의와 상의하세요.
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